Adatvedelmi incidens jegyzőkönyv

Hoppline Kft.
1149 Budapest, Mogyoródi út 32.

Dátum: ...........................................

jkv. felvevő ügyintéző aláírása

A jelen jegyzőkönyv egy másolati példányát átvettem:

panaszt előterjesztő ügyfél aláírása

Dátum:

PANASZFELVÉTELI JEGYZŐKÖNYV

Ügyfél neve: ......................................................................................................................................................................

Rendelés száma: ..............................................................................................................................................................

Ügyfél állandó lakcíme, székhelye, levelezési címe: ................................................................................................... .............................................................................................................................................................................................

Telefonszáma: ..................................................................................................................................................................

E-mail címe: ......................................................................................................................................................................

Az értesítés módja: ..........................................................................................................................................................

A panasz előterjesztésének helye, ideje, módja: .........................................................................................................

A panasz részletes leírása, panasz okának és a konkrét igényeknek a megjelölésével: ........................................ ............................................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................

A panaszt alátámasztó dokumentumok másolata: mellékelve/nincs ilyen: .............................................................

Az ügyfél által bemutatott iratok, dokumentumok és egyéb bizonyítékok jegyzéke: ...........................................

Megjegyzés: ...................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................